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医疗保险是根据国家立法规定,通过缴纳医疗保险费,把具有不同医疗需求群体的资金集中起来,进行再分配,为题提供基本医疗保险。医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、福利性、社会性等特征,通常由国家立法强制实行,建立费用由用人单位和职工个人共同缴纳的医疗保险基金,医疗费用由医疗保险机构按规定支付,以避免或减轻劳动者因患病、负伤和生育治疗等所带来的医疗风险。
为进一步健全和完善我市医疗保险制度,维护广大劳动者的利益,根据劳动和社会保障部及甘肃省的有关规定,结合我市场实际,我们特为我市场托管档案人员提供以下服务项目:
单位参加医疗保险:大病互助
生育保险
工伤保险
个人参加医疗保险:社会平圴工资的4.5%
大病互助 |
| 参保办法及享受: |
| 办理医疗保险需准备的资料:本人身份证复印件1张,3张一寸彩色照片。 |
| 缴费办法: |
- 单位个人共同交费:每月单位按所选基数的6%缴纳,个人按2%缴纳。缴费基数为上年度社会平均工资的100%~300%。
- 个人交费:每月按上年度社会平均工资的4.5% 缴纳,大病互助:5元/月.人。
注:个人参加医疗保险,不建立统筹账户,只建立个人账户和大病互助基金。
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| 生病住院: |
医疗保险基金包括:统筹基金支付->1、住院 2、
门诊特定病种 3、家庭病床
个人账户*支付->1、门诊 2、
定点药店购药
3、住院个人自付部分
注:封顶线﹡以上部分由大病互助基金支付
参保职工住院医疗费如何计算?
假定:某在职职工在市某三级医院住院,发生医保范围内的住院医疗费用为15700元,出院时费用支付计算办法为: |
- 三级医院,职工须自付起付额700元,起付额以上最高支付限额以下的医疗费用为15700-700元=15000元。
- 15000元分段累加计算办法是:第一段0至6000元部分,个人负担15%,为900元;第二段6000元以上至12000元部分,个人负担10%,为600元;第三段还剩3000元,个人负担5%,为150元。
- 三段累加,个人负担费用为1650元,加上700元起付额,个人应负担费用2350元,统筹基金支付13350元。
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咨询电话:0931-8837777 0931-8265774 |
| 生育保险: |
生育保险费由用人单位按职工上年度医疗保险缴费工资总额的1%缴纳。首次交费时预缴一个月的生育保险费。
享受办法:发生费用后,本人出院后须携带以下相关手续来我处办理报销
① 婴儿出生证明 ② 医疗保险证 ③ 费用清单 ④ 出院证 ⑤ 介绍信
⑥ 身份证 ⑦ 生育保健服务证 ⑧ 独生子女证 ⑨ 医院住院发票 |
| 工伤保险: |
| 根据行业的不同,所进行的缴费标准也有所区别。一般行业基准费率按职工上年度保险缴费工资总额的0.5% ,该项保险金均由用人单位承担。 |
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